ひきこもりの子どもに見受けられる症状

全国ICTカウンセラー協会　安川雅史

■赤面恐怖とは？

人前で顔が真っ赤になり恥ずかしい思いをしたことから、またそうなるのではないか？と心配で、不安になり人前に出られなくなる症状です。視線恐怖は、人の視線が気になって仕方がない症状のことです。

■自己臭恐怖とは？

自分の体から変な臭いがしていると思い込み、気になり人の中にはいれなくなる。

ひとから言われた何気ない一言からどんどん酷くなるケースが多い。一度思い込　んでしまうと、気になってしかたなくなり、実際は臭いがしなくても、思い込みが激しいので、いくら、臭いがしないと説得しても聴く耳を持たないことが多いです。

■強迫神経症とは？

繰り返し手を洗わなければ気がすまない。同じことを何度も確認しないと気がすな　いなど、こだわりが強く、強迫観念にかられる症状です。他にもごみが気になる、

占いや風水にこだわりすぎる。人の癖が気になる。など、どうでもよいことにも執着して精神的に自分で自分自身を追い込む傾向があります。

■日内変動とは？

脳にある体内時計によってコントロールされている、体温、心拍数、血圧、睡眠のリズムが１日の中で変動すること。朝方、気分が悪く、夕方になると落ち着くなど。不登校やひきこもりの子に多く見られる症状です。

■摂食障害とは？

心理的なストレスから食べずにいられない。食べては吐くなどの症状もあり、思春期の女子に多いのが過食症です。持続的な食欲不振、摂食嫌悪、高度のやせ願望、無月経が拒食症です。過食症と拒食症は交互に症状としてでることもあります。

■自傷行為とは？

自分自身の体を意識的に、または無意識に傷つける行為。

ストレス、虐待などの外的要因や境界性パーソナリティー障害、統合失調症などの疾患によるものなど要因は様々です。リストカットなどの自傷行為をする思春期の女子に特に多く見受けられます。

■性同一性障害とは？

肉体上の性別と自分自身が異なることを認識している状態。以前は男は男らしく、女は女らしくという教育でしたが、今は、個々の個性が認められる次代に変わり、性同一性障害も日本でも認められるようになってきました。　

■過呼吸とは？

過剰な呼吸を行うことにより血中二酸化炭素分圧が低下しすぎたために呼吸が苦しくなり、より呼吸が速くなるために、二酸化炭素がより排出されてしまう悪循環に陥った状態のことです。緊張や不安、興奮、恐怖などの心理的な要因や疲労などの身体的な要因がきっかけとなることもあります。呼吸性アルカローシスのため四肢にしびれを生じることもあります。紙袋で口を覆い、吐いた二酸化炭素を再度吸い込む処置が有効でです。（過換気症候群）

※血液中の酸と塩基との平衡が乱れて、アルカリ側に傾いている状態です。

■自律神経失調症とは？

自律神経の均衡が乱れて、頭痛、めまい、微熱、疲労感、不眠、息切れ、胸苦しさ、

食欲不振、冷え、発汗異常、便秘、下痢、嘔吐などの体調不良になる症状のことです。不

登校の子どもを病院に連れて行ったときによく、この病名がつけられます。

■抑うつ神経症とは？

軽いうつ状態が続くことです。悲しいことがあったり、嫌なことがあったり、体調が悪いときにもなりやすいと言えます。なんとなく気分が落ち込んだり、落ち込んでいたり、悩んでいる状態のことです。うつ病とは、全く違う病気です。

■躁うつ病（双極性障害）とは？

内因性精神病。快活な気分が支配している躁状態と、その逆に憂鬱な気分が支配するうつの状態を繰り返す病気です。躁のときは、自分では、調子がいいと思うためにコントロールできず、病気だという認識もないので、治療や入院を拒否することが多いです。鬱のときは、躁のときを思い出して自己嫌悪に陥り、将来を悲観し、酷いときは、自殺を図ったりします。（脳内の伝達物質の異常によるもの）

■統合失調症とは？

自分の気持ちや考えていることがまとまりにくく、苦痛を感じることが長時間続きます。脳内の伝達物質がバランスを失うことで、幻聴、幻視などの幻覚症状が現われる精神疾患です。カウンセリングで改善していくことは、難しく、薬の併用が不可欠です。薬がなければ、自分で心のコントロールが出来ず、夜寝れなくなったり、人が信じられなくなったり、誰かに狙われているような感覚をつねに感じていたり、テレビが怖くて見れなくなったりすることがあります。

■過敏性大腸炎とは？

ストレスなどにより、異常がないにもかかわらず、下痢や便秘、ガスがたまり、腹部のはりを訴えることが多くなる症状です。人ごみの中で、お腹が痛くなったり、ガスがたまり、人の中に入ることに不安を覚える子どもも多いです。

■LDとは？ADHDとは？

LDは、学習障害のことです。基本的には、全般的な知恵遅れはありませんが、聞く、話す、読む、計算する、特定のものの習得が著しく困難を示します。

ADHDは、「注意欠陥多動性障害」「注意欠陥多動症候群」などとも言われています。今まではADDやMBDなどという概念で判断されていましたが、現在ではADHDとして分類するのが一般的となっています。ADHDとは、年齢あるいは発達に不釣り合いな注意力、及び／又は衝動性、多動性を特徴とする行動の障害で、社会的活動や学業に支障をきたす状態をさします。俗に「多動症」「ハイパーアクティブ」とも言います。

■アスペルガー症候群とは？

社会性・興味・コミュニケーションについて特異性が認められる広域性発達障害です。各種の診断基準には明記されていませんが、全IQが知的障害域でないことが多く「知的障害がない自閉症」として扱われることも多いです。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

■てんかんとは？

てんかんとは、大脳ニューロンの過剰興奮によって生じる反復性の発作を主な症状とする慢性の脳疾患です。人口の0.5～1%程度の有病率があり、比較的頻度の高い疾患です。難治例もありますが、大半が適切な薬物によって発作をコントロールすることができ、治療の継続によって治癒も期待できます。

■てんかんの症状　大発作について

特発性の全般発作です。何の前兆もなしに突然意識消失とともに倒れます。高音の叫び声が発せられることもあります。倒れた直後より全身の強直性けいれん（筋肉の強い緊張のため四肢〈手足〉がつっぱった状態）が生じます。1分以内に治まりますが、この間呼吸停止のためチアノーゼがみられます。その後に関節の屈曲と伸展を交互に繰り返す間代性けいれんに移行します。この間に舌をかんだり、尿便の失禁がみられたりします。間代性けいれん終了後には、深呼吸状態となって、口中に増加した唾液が泡となって吹き出されます。その後もうろう状態を経て睡眠に移行します。数十分で覚醒しますが、発作中のことはまったく記憶に残りません。

■てんかんの症状　小発作について

特発性の全般発作です。短時間の意識消失発作で、通常、大きなけいれん発作は伴いません。前兆なく突然生じます。急に一点を凝視したり、会話を中断したり、話しかけに応じなかったりしますが、2～10秒後には正常に戻ります。あまりに短時間すぎて患者自身にすら自覚がないこともあり、単にうわのそらといった印象しか与えないこともあります。この発作は、5～10歳の小児期に発症し、成人期までに約半数は治癒しますが、一部は大発作に移行することもあります。8歳以降の発症、男児、難治例、光過敏症の存在などは大発作になる危険性を増大させるといわれています。

■てんかん　単純部分発作

　小発作や大発作は原因不明の特発性てんかんですが、単純部分発作は大脳皮質に限局性の病変が存在する症候性てんかんです。症状は病変の存在する部位によって異なりますが、意識障害は伴いません。例えば前頭葉の運動領野の病変では、反対側の手足にけいれんが生じます。異常放電が周囲に広がり、それに応じて局所のけいれんが次々と進展していく発作は、ジャクソン型てんかんと呼ばれています。この異常放電が全脳に波及し、意識障害と全身のけいれんが生じ、二次的に大発作に移行することもあります。

■てんかん　複雑部分発作

　単純部分発作と異なり、発作の開始後の早い時期より意識障害を伴います。病巣は側頭葉に存在します。既視感、未視感、幻嗅、幻聴などの前兆の後に意識障害と自動症（口唇、舌、手指の自動的な運動や歩行など）が出現し、2～3分持続します。その後にもうろう状態となります。発作中の記憶は残りません。

■自閉症とは？

自閉症は、現在では先天性の脳の機能障害と考えられています。全般的な知能の遅れがある精神発達遅滞と異なり、特殊な認知、知覚、言語の障害が基本にあると考えられ、人との接触、物の認知などに問題が起こり、自閉と呼ばれる独特の行動様式がみられます。言葉の遅れと歪み、社会性や対人関係の障害、常同的行動、変化に対する嫌悪などの特徴があります。　　　　

■ダウン症：ダウン症候群とは？

21番目の染色体は、正常では2本ですが、一本余分で三本あるために起こる病気がダウン症候群です。ダウン症候群は染色体が全部で47本あることになります。ダウン症候群は600～700人に一人の割合であらわれる可能性があります。

■ダウン症候群の症状は？

ダウン症候群の症状は顔つきや体つきに特微があり、よく見ると生まれてまもなく異常に気づきます。目じりが上がって、目頭にひだがあり、鼻が低く、耳たぶが小さくて形がゆがんでおり、舌が大きくてよく舌を出しています。

手の指は短く、体は小柄で、筋肉の緊張が弱いためやわらかです。知恵が遅れ、おすわりや歩き出すのも、言葉も遅れます。先天性の心臓病をもっていることも多いのです。　ダウン症候群の患者は細菌に対する抵抗力が弱いため、風邪をひきやすく、風邪をひくと肺炎にまで進むことがよくあります。

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